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【转载】常用中药用量  

2017-06-17 18:02:12|  分类: 健康文摘 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自张雷海悟养生博客《常用中药用量》
常用中药用量
生黄芪:30g以上补气不助火,降压效果好,30g以下升阳助火。
生杜仲:30g以上治腰痛奇效,不效则加至60-90g。
萆薢、土茯苓:30g以上消除蛋白尿。
沙参:30g以上补气,小剂量则可滑肠
薏米:30g以上治关节痛。
茜草:30g以上治口疮。
莱菔子、槐花:30g以上降压。?
黄芪——其利尿作用在20克以内明显,30克以上就趋向抑制;其对血压影响,15克以内可升高血压,35克以上反而降压。有气虚症状时,用炙黄芪,无气虚症状,则用生黄芪。?
柴胡——在小柴胡汤中为君药,用量大于其它药一倍有余(能透邪外出),而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等(起疏肝解郁作用),在补中益气汤中为佐药,用量极小(取其升举清阳的功能)。? 白术——常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60克,则能益气通便。?
红花——少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。?
薄荷——用3克以疏达肝木,用至15克以发散风热,清利头目。?
桂枝——用量不到5克,取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用;用至10克,则温经散寒,解肌发表,以祛除在表之风邪。?
川芎——小剂量可使子宫收缩加强,大剂量反而麻庳子宫。?
枳实——小剂量能使心脏兴奋,大剂量使之抑制。?
乌头,附子用至15克必须先煎4小时左右,用至30克必须先煎8小时左右,经过蒸制的就不必煎这么久了,用时逐渐加大到30克为宜,得效后宜逐渐减量,超过30克的超大剂量没有经验的最好不要去用,一不小心可以导致死亡的 乌头止痛,8两(240克)口麻欲吐,效毒两刃;
石膏清气,一日可至600克,关键要识证;
生地凉营,极量800克;枣仁安眠,最大180克;
人参(家种)强心,救急30克;
大黄排泄尿毒,可用30克;
麻黄顿止暴喘,30克分服;
茯苓渗顽水500克,
猪苓消浮肿120克;
土茯苓解毒240克,
赤芍疗急黄120克起;
芦根降温120克无虑,
葛根降糖3两无毒;
桔梗治咽1两安全。
鱼腥草拌凉菜,
注:本段所提“两”为旧制,折合今为30克
柴胡——在小柴胡汤中为君药,用量大于其它药一倍有余(能透邪外出),而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等(起疏肝解郁作用),在补中益气汤中为佐药,用量极小(取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克)。
白术——常用量6-10克能健脾止泻,大剂量用至30~60克,则能益气通便。
红花——少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。
薄荷——用3克以疏达肝木,用至15克以发散风热,清利头目。 桂枝——用量不到5克,取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用;用至10克,则温经散寒,解肌发表,以祛除在表之风邪。
川芎——小剂量可使子宫收缩加强,大剂量反而麻庳子宫。 川芎外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克,高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克,瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克 历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。 川芎引经少阳胜于柴胡,用量不宜多,一般在4.5~6g,治疗顽固性头痛时,剂量宜大,有效量在30g以上,最多可用至45g,配伍得当立竿见影! 据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克,
山茱萸固脱3两(90克)见功,必与参附搭配
. 穿山龙,味苦,性平,对细胞免疫和体液免疫均有调节作用,根据《中华本草》谓其干品用量为6~9克,《中草药手册》多为15克,少数达30克,东北地区常用量也为15~30克。但根据朱良春经验,若要取得较好的疗效,其用量须40~50克,30克以下收效不明显。
黄连最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克,降糖迅速.
益母草调经用10-15克,据朱良春观察,益母草的利尿作用,每日用到30~45克尚不见效,须加至60~75克,始奏明显之效。90~120克时其效更佳,常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候,常一剂知,二剂已。
枳实——小剂量能使心脏兴奋,大剂量使之抑制。 生杜仲:30g以上治腰痛奇效,不效则加至60-90g。
萆薢、土茯苓:30g以上消除蛋白尿。
沙参:30g以上补气,小剂量则可滑肠。
薏米:30g以上治关节痛。
茜草:30g以上治口疮。
莱菔子、槐花:30g以上降压。
生黄芪:30g以上补气不助火,降压效果好,30g以下升阳助火。
代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24~30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
丹参大剂量可以治疗失眠
大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。3~6g可止泻,9~15g可泻下; ,两许--疔毒之毒热甚盛者二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻 茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。 附子 1枚-轻量-阳虚2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊 蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g 半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神大于30g;小剂量6g降逆和胃,中剂量15g化痰开结,大剂量30~60g(宜用姜半夏30g,生姜30g开始使用,逐渐加量至60g)可镇静止痛。 浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18~30g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。 白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。 艾叶常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。 槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g,而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。 许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等,剂量是: 10g:10g,临床常见能发大汗;,苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用,剂量是:18g:6g;苍术四倍于麻无明显之汗利,而湿邪能自化,剂量是: 12g:3g。药物之间的比例,关键在于药物之间的比例,并非药量越大,疗效越好。 当归功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。 苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝 细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克,最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时,用量常常超大,有时用至30克,甚至更大。显然,当风寒表证时用超大剂量的细辛,不仅于证无益,而且会引起不良反应;相反,如果要发挥细辛的镇痛作用,而用常用剂量,显然是杯水车薪,于痛无济。 薏苡仁系药食两用中药,其常用剂量的上限为30克,而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时,该药的用量达到45~90克。 夏枯草的常用剂量的上限是15克,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过30克三棱为破血行气之药,常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~8.33倍。 当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛,临床重用升麻治疗病毒性肝炎,也是取其解毒之偏性《药典》中规定黄芩的每日剂量为3~9克,川芎为3~9克,而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症,黄芩的剂量为每日四两,折合公制为57.68克,显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限,剂量一般为每日30~45克。 《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏,每日剂量用至八两,折合公制115.36克,也明显是属于超大剂量应用。 人参的常用剂量是3~9克,当用于脱证时,其用量高达30克以上。 对中药的超大剂量应用应持谨慎态度。具体应用时,必须注意下列有关事项。 一、适应症要准确 中药的超大剂量应用都有相应的适应症,超大剂量用药,适应症一定要准确,否则,会出现两种结局:一是药重病轻,二是药轻病重。例如,中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克,最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时,用量常常超大,有时用至30克,中药超大剂量应用时,常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草;马钱子配甘草等。其目的是防止和减少超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。 萆薢(bì xiè 音必谢)又名:黄萆薢、黄山姜、土黄连、黄薯,为多年生蔓性草本植物萆薢的块根。味苦性平,功可利湿祛浊,祛风除痹。现代研究,萆薢薯皂甙有抗真菌作用。笔者在临床实践中认为本品渗湿祛湿功效颇佳,取其外治某些皮肤病变,疗效显著。
陈景河先生大剂量用药之特点
1、川芎,35---40克,治疗头痛。
2、萹蓄,50克。治疗尿道炎。
3、生椿根皮,60克。治疗崩漏。
4、猫爪草100克,治疗结核。
5、柴胡50克,黄芩50克,板蓝根30克。治疗外感高热。
6、百合40,石斛30克,鱼腥草50克,白花蛇舌草30克。治疗肺热咳嗽。
7、知母40克,生地30克,熟地30克,山药30克。治疗肺虚咳嗽。
8、天冬30克,淫羊藿30克,补骨脂30克,黄精50克。治疗寒饮咳嗽。
9、沙参50克,玉竹30克。治疗肺燥咳嗽。
10、黄芪80克,白芍50克,龟板30克,丹参30克。治疗虚劳咳嗽。
11、侧柏叶50克,化痰止咳。
12、天花粉50克,治疗咽喉干燥。
13、生石膏30克,治疗口腔溃疡。
14、黄芪40克,党参40克,连翘50克,防风30克。治疗顽固性口腔溃疡。
15、菟丝子30克,用于心动过速。
16、磁石30---50克,用于心悸。
17、鸡血藤50克,何首乌50克,玉竹50克,千年健35克,菟丝子30克,威灵仙30克。治疗风湿性心脏病。
18、珍珠母40克,用于冠心病。
19、小茴香100克,外敷治疗腹痛。
20、葛根40克,泽泻30克,牛膝303克,代赭石30克,川芎40克。治疗高血压。
21、益母草80克,何首乌70克,葛根50克。治疗中风。
22、柿蒂75克,治疗顽固性呃逆。
23、茯苓50克,白术40克。治疗胃脘痛。
24、黄芪70克,白芍50克。治疗慢性腹泻。
25、桑葚50克,生地30克。治疗便秘。
26、白头翁50克,黄芪50克,蚤休30克,石斛30克,白芍30克,黄柏30克,白及30克,山药30克。治疗脓血便。
27、板蓝根50克,茵陈50克,败酱草35克,山豆根35克。治疗急性黄疸型肝炎,降低谷丙转氨酶。
28、土茯苓30克,虎杖30克,板蓝根50克,败酱草30克,连翘30克、石斛30克,蚕砂20克,柴胡40克。治疗慢性肝炎。
29、鳖甲50克,沙参50克,丹参30克,黄芪30克,败酱草50克,连翘40克。治疗慢性肝炎,脾大,肝硬化。
30、白花蛇舌草50克,山慈姑50克,半枝莲330克,茵陈50克,五加皮50克。治疗癌性黄疸。
31、金钱草50克,芒硝20克,海金沙30克。治疗胆管结石。
32、葶苈子50克,白茅根50克,茯苓40克,黄芪50克,丹参30克。治疗胸腹水。
33、黄芪50克,白茅根50克,茯苓30克。治疗癃闭(前列腺肥大所致尿闭)
34、桑螵蛸30克,用于遗尿。
35、萹蓄60克,瞿麦30克,玉米须60克,黄芪100克,生椿根皮60克、菟丝子30克。治疗慢性肾炎。
36、夜交藤50克,龙骨30克,牡蛎30克,磁石30克。治疗失眠。
37、山茱萸50克,益母草50克,沙参50克。治疗虚性眩晕。
38、麻黄根50克,沙苑子50克,龙骨50克,牡蛎50克,防风50克。治疗多汗。
39、紫草30克,白蒺藜30克,白鲜皮30克,党参30克。治疗带状疱疹。
40、何首乌50克,陈皮100克,千年健30克,地枫皮30克赤芍30克,生地30克,熟地30克。治疗痿证。
41、鸡血藤50克,地枫皮30克,何首乌50克,千年健30克,薏苡仁40克。治疗肩周炎。
42、薏苡仁100----200克,用于痹症。
43、鸡血藤50克,伸筋草50克,豨莶草40克,何首乌40克,威灵仙40克。治疗痛风。
44、当归100克,丹参100克,玄参100克,鸡血藤50克,牛膝30克,黄芪30克。治疗脱疽。
45、防风60克,艾叶60克,干姜20克,附子20克,红花15克,鸡血藤60克。水煎外洗治疗产后足跟疼。
46、生地100克,白芍70克,龙骨50克。治疗热伤血络之牙龈出血。
47、生椿根皮50克,刘寄奴50克。治疗血便。
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